هماچوری چیست؟

هماچوری به وجود گلبول های قرمز خون در ادرار اشاره دارد. ادرار به طور معمول زرد و بدون خون است. زمانی که خون در ادرار وجود دارد، بسته به مقدار خون و مدت زمانی که در مجاری ادرار بوده است، رنگ آن ممکن است از صورتی روشن تا قهوه ای تیره متغیر باشد. انواع هماچوری عبارتند از:

• هماچوری ناخالص: خون در ادرار که با چشم قابل مشاهده است. این ادرار ممکن است صورتی، قرمز یا قهوه ای به نظر برسد.
• هماچوری میکروسکوپی: خون با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، اما در زیر میکروسکوپ یا از طریق آزمایش ادرار در طول معاینات معمول پزشکی تشخیص داده می شود.

آیا علت خون در ادرار زنان و مردان متفاوت است؟

علت خون در ادرار مردان و زنان می تواند مقداری متفاوت باشد که این تفاوت بیشتر ناشی از تفاوت در آناتومی و عوامل هورمونی زنان و مردان است. برای مثال عفونت های دستگاه ادراری که می توانند منجر به هماچوری شوند در زنان رایج تر هستند. همچنین در زنان مسن تر، ضعیف شدن عضلات لگن یا آتروفی واژن می تواند بر سلامت مثانه تأثیر بگذارد و منجر به عفونت یا تحریک شود که ممکن است منجر به ایجاد هماچوری شود. در مقابل برخی از مشکلات مربوط به پروستات مانند بزرگ شدن پروستات، سرطان پروستات و عفونت پروستات (پروستاتیت) می توانند منجر به هماچوری در مردان شود.

تشخیص هماچوری

از آنجایی که هماچوری می تواند به علل متعددی ایجاد شود، گاهی برای تشخیص آن باید از چندین آزمایش استفاده شود. مانند تشخیص هر بیماری دیگری پزشک ابتدا به بررسی علائم و سابقه پزشکی (مانند بیماری های خاص) می پردازد و سپس برای تشخیص دقیق از آزمایش های زیر استفاده می کند:

• معاینه فیزیکی شکم یا لگن 
• آزمایش ادرار
• آزمایش کشت ادرار
• سونوگرافی
• سی تی اسکن
• ام آر آی
• پیلوگرام داخل وریدی
• سیستوسکوپی
• آزمایش خون

درمان خون در ادرار

نوع درمان هماچوری کاملاً به علت زمینه ای آن بستگی دارد. اگر عفونت ادراری یا کلیه تشخیص داده شود، آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن عفونت تجویز می شوند. در صورت وجود سنگ مثانه یا کلیه باید سنگ ها برداشته شوند (با مصرف مایعات، داروها یا جراحی). اگر هماچوری ناشی از سرطان باشد با توجه به مرحله، نوع و محل سرطان ممکن است از عمل جراحی، شیمی درمانی، پرتو درمانی یا ایمونوتراپی استفاده شود. درمان خون در ادرار ناشی از بیماری های پروستات نیز شامل مصرف داروهای کوچک کننده پروستات و در موارد شدیدتر جراحی می باشد. در نهایت برای درمان گلومرولونفریت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها و در موارد شدید نارسایی کلیه از دیالیز استفاده می شود.

درمان خون در ادرار مجله بیچشک

آیا وجود خون در ادرار خطرناک است؟

وجود خون در ادرار به تنهایی همیشه خطرناک نیست، اما می تواند نشانه ای از وجود یک مشکل جدی باشد که در این صورت می تواند خطرناک باشد و منجر به عوارض جدی شود. معمولا زمانی که هماچوری ناشی از عفونت های خفیف دستگاه ادراری، سنگ کلیه یا ورزش شدید است خطرناک نیست. اما زمانی که وجود خون در ادرار ناشی از سرطان کلیه یا مثانه، عفونت های شدید، گلومرولونفریت یا اختلالات خونی باشد می تواند خطرناک باشد. اگر خون در ادرار به صورت مداوم باشد و بدون درمان رها شود ممکن است منجر به بروز عوارض زیر شود:

• بیماری مزمن کلیه
• نارسایی کلیه
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• پیشرفت سرطان مثانه یا کلیه
• کم خونی شدید (نادر)

نکته ای که باید به آن توجه داشته باشید این است که خطرناک بودن خون در ادرار را میزان آن تعیین نمی کند، بلکه میزان خطرناک بودن خون در ادرار به علت آن بستگی دارد و حتی گاهی مقدار کمی خون در ادرار می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی و خطرناک باشد.